日前，人口104万，老龄人口已达23%的江苏省如东县迎来了财政部首个医养一体化PPP项目。该项目分为如东县中医院整体迁建医疗中心一期和康复养老中心二期工程，去年底借壳九九久完成A股上市的陕西必康先声夺人成功中标。

　　陕西必康董事长李宗松表示，此次必康中标财政部医养一体化PPP项目后，将全力以赴打造示范项目。医养服务发展前景广阔，未来将是必康涉足大健康产业的重要领域。

　　PPP项目青睐专业公司

　　PPP模式即Public-Private-Partnership的字母缩写，是指政府与私人组织之间合作建设城市基础设施项目；或是为了提供某种公共物品和服务，以特许权协议为基础，彼此之间形成一种伙伴式的合作关系，并通过签署合同来明确双方的权利和义务，以确保合作的顺利完成，最终使合作各方达到比预期单独行动更为有利的结果。国家发改委于去年5月开展PPP项目工作，建立了首个国家部委层面PPP项目库，发布两批项目目录。财政部于2014年底下发3个文件推动PPP项目开展，目前也已经发布两批目录，预计投资2万亿元人民币。此次财政部如东医养一体化PPP项目尚属首例。

　　去年11月20日，国务院办公厅转发国家卫计委、民政部、发改委、财政部、人社部、住建部等9部委《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的指导意见》，明确支持养老机构开展医疗服务，鼓励执业医师到养老机构设置的医疗机构多点执业。其重点任务包括：到2020年，65岁以上老年人健康管理率达到70%以上，通过特许经营、公建民营、民办公助等模式，支持社会力量举办非营利性医养结合机构，鼓励医疗卫生机构与养老服务融合发展。重点加强老年病医院、康复医院、护理院、临终关怀机构建设等……

　　如东县副县长姜晓静表示，正是在国家政策背景下，江苏省确立了如东县医养一体化PPP项目。如东县自古崇尚教育，计划生育执行较好，流出人口较多，这里又是长寿之乡，所以近年来人口老龄化趋势日益加剧，医疗和养老成为亟待解决的社会问题。如东试水医养一体化PPP项目，对迎送接我国即将到来的人口老龄化有探索意义。

　　据了解，PPP项目一般采取政府招标模式，由于医养一体化PPP项目探索意义重大，具有诸多模糊性，所以此次采取了磋商式招标。“必康在价格、商务和技术3方面以3∶3∶4的综合评分成功中标如东中医院医养一体化PPP项目并非偶然。”如东县财政局PPP项目负责人周建国表示,“以往的政府采购主要是比价格,而本次医养一体化PPP项目招标,必康在商务和技术方面的优势更为明显,他们最终在最短时间内给出了最优的方案。”

　　姜晓静说，必康在招标中态度积极，更重要的是他们很早就开始关注医养结合领域，有一些成功的投资经验，是一个有实力的专业公司。

　　必康试水医养服务

　　据悉，如东县医养一体化PPP项目计划分两期实施：一期为医疗中心项目，新建医疗中心总床位1000张，设计年接待门急诊号次45万人次，总投资额约为7.1亿元，项目建成后，核心医疗业务由如东县中医院负责经营，社会资本只负责非核心医疗部分的运营管理；二期是养老中心项目，拟建成具有中医特色“医养结合”的，集医疗、养老、养生、健教、康复、护理于一体的中高档的综合养老社区，计划总投资暂定7亿元，其中首期项目计划投资2亿元(不含土地使用权取得成本)。

　　如东医养一体化PPP项目合作模式为：一期项目拟采用TOT（转让-运营-移交）的运作方式；二期项目拟采用DBOT(设计-建设-运营-移交)的运作方式。

　　如东县政府授权如东县国有公司作为政府出资人并授权其与中标社会资本共同出资成立一期医疗中心项目公司1（SPV1）和二期养老中心项目公司2（SPV2）。一期项目，SPV1负责项目非核心医疗业务，包括药品及耗材供给、物业、食堂、超市、停车场及物业管理等后勤等方面的所有事务运营管理，并获得相应的运营收益。如东县中医院全权负责核心医疗部分的运营管理。二期养老中心项目由政府提出时间、需求等项目建议和要求，由SPV2负责可研、立项、设计、招标及建设全过程，建设资金由SPV2筹集、支付。在运营阶段，由如东县中医院负责一般医疗、日常护理、定期体检等辅助服务，SPV2负责除中医院承担的辅助服务之外的所有的养老服务的运营管理，并获得运营收益。该PPP项目合作期限为20年。

　　陕西必康执行总裁香兴福表示，未来医养结合在医药大健康产业链中是非常重要的一环，医养服务也是必康布局大健康的重点。目前必康已在陕西、江苏两地展开了医养结合项目方面的投资。

　　特别引人注目的是，陕西必康除了与上海中医药大学、天津中医药大学在医疗养老临床和培训上开展广泛的合作以外，还特别引入了日本医疗法人社团——同济会，该社团涉足医疗养老产业多年，具有丰富的经验。同济会在宅医疗支援诊疗所赛序波博士表示，在社会养老领域，日本已经走过了40年的历程，而中国则刚刚起步，将有一个摸索过程。从日本的情况来看，医养结合短租式养老是主流。

      香兴福坦言，目前我国各地都在探索养老模式，如东医养融合模式的探索才刚刚开始，尚有许多不确定因素。必康会全力以赴在如东打造一个集医疗养老、集中养老、社区养老和居家养老“四位一体”的“如东医养模式”。为提升医养服务水平，转变社会观念，未来必康还将在教育、培训领域做进一步的延伸，努力打造医养结合产业链。