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镇痛与麻醉领域研究新进展
时间:2016/09/27  来源:汤森路透: :  

        美国食品药品管理局(FDA8月批准辉瑞的Troxyca  ER(盐酸羟考酮和盐酸纳曲酮)缓释胶囊作为口服药物,用于需要长期接受阿片类药物治疗的严重疼痛管理,以及用于其他替代方案不足以控制的严重疼痛管理。Troxyca ER通过防滥用药物设计,能够防止寻求快感的人通过压碎药物颗粒经由口腔或鼻内途径滥用。该药是唯一一种在药品标签中描述防滥用信息的口服羟考酮。Troxyca ER缓释胶囊中包含的颗粒由盐酸羟考酮(一种阿片激动剂)和盐酸纳曲酮(一种阿片拮抗剂)组成。在直接口服该药时,羟考酮通过一种缓释的方式释放,而纳曲酮则保持隐藏状态,不减小羟考酮的作用。当药物颗粒被压碎时,纳曲酮会与羟考酮一同被释放出来,从而消除羟考酮的作用。Troxyca ER的防滥用特性在一连串的体外实验室研究和3个潜在滥用临床研究(利用压碎Troxyca ER通过口服或鼻腔途径给药以及模拟静脉注射途径)中得到了证实。

 

        PZM-21:一种强效、低副作用的新型μ阿片受体激动剂

 

        对300万个以μ阿片受体(muOR)结构为靶点的小分子进行计算机筛选,发现了新的与已知阿片类药物不同结构,并基于结构优化得到了新化合物PZM-21PZM-21G蛋白Gi的强效激活剂,对muOR有特殊选择性,对β-arrestin-2的招募作用极低。小鼠热板分析中,最大测试剂量PZM-21给药15分钟后,显示剂量依赖性镇痛作用的最大可能效力(%MPE)为87%。而最大测试剂量的吗啡在给药30分钟后趋近92%。将热板试验中的行为学表现进一步分类为情感性(CNS介导)或反射性(脊髓神经介导),结果显示与吗啡不同的是,PZM-21仅对疼痛的情感性部分表现镇痛作用。此外,等效镇痛剂量下,PZM-21不存在呼吸抑制和小鼠活动性增强的吗啡样反应。PZM-21具有良好的选择性、效力和偏向反应性,使得其可作为检查muOR信号的理想工具分子,也是避免当前阿片类药物多种不良反应的先导化合物。

 

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